.

Восстановление после инсульта

Каждый год у миллионов людей по всему миру случается инсульт. Очень часто он становится причиной преждевременной смерти, в других случаях требует длительного лечения и реабилитации. Развенчиваем заблуждения об этом состоянии и рассказываем о том, как проходит реабилитация после инсульта.

Реабилитация после инсульта

Что такое инсульт — описание

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, возникшее остро и продолжающееся более 24 часов. Именно продолжительностью он отличается от транзиторной ишемии, симптомы которой исчезают в течение суток. Независимо от механизма — резкой недостаточности кровотока или, напротив, кровоизлияния — гибнет часть клеток мозга, в том числе и клетки нервных центров, регулирующих движения, речь, познавательную активность. Это проявляется различными неврологическими нарушениями.

По механизму возникновения инсульт может быть:

  • Ишемическим — «инфаркт мозга», возникающий из-за закупорки кровеносного сосуда (до 80% всех инсультов — ишемические);
  • Геморрагическим — вызванным кровоизлиянием в глубокие отделы мозга — паренхиматозным, или под его сосудистую (паутинную) оболочку — субарахноидальным кровоизлиянием. Возможны и смешанные формы, когда кровь изливается и в поверхностные, и в глубокие структуры головного мозга.

Восстановление после инсульта

После инсульта практически все пациенты нуждаются в длительном восстановлении. Зачастую это заболевание сопровождается нарушением двигательных функций, некоторых больных поражает паралич. Возможны и другие последствия: дислексия, снижение памяти, ухудшение зрения. Изменения не только физиологические — резко падают интеллектуальные способности, становится нестабильным эмоциональное состояние.

Удастся ли побороть болезнь? Можно ли вернуть человека к прежнему образу жизни? В истории медицины есть немало случаев, когда, казалось бы, безнадежных больных удавалось поставить на ноги — их состояние улучшалось, они возвращались практически к прежнему состоянию и даже могли вернуться на работу. Успешность восстановительных процессов в значительной мере зависит от реабилитационного периода и центра реабилитации после инсульта.

Значение реабилитации

Первый вопрос заботливых родственников: когда можно приступить к восстановительному лечению? В течение первых недель после инсульта — точнее ответить на этот вопрос может только врач-реабилитолог. Сразу после инсульта пациент нуждается в моральной поддержке. Даже если он полностью неподвижен, с ним можно и нужно разговаривать. Необходимо, чтобы он поверил в свои силы и был готов активно бороться за свое восстановление.

Значение реабилитации

Пока больной находится в больнице, он еще получает профессиональную помощь. К сожалению, после выписки далеко не всем пациентам после инсульта доступно полноценное реабилитационное лечение. С чем это связано? Преимущественно с образом жизни родственников — у которых нет возможности бросить работу и полностью посвятить себя близкому человеку. В этом случае оптимальным решением станет восстановление в центре реабилитации после инсульта — Благополучие, под присмотром целой команды опытных сотрудников больной будет восстанавливаться намного быстрее.

Двигательная функция

Физическая реабилитация после инсульта основана на кинезотерапевтических мероприятиях, так как у 80% пациентов остаются парезы и параличи, проблемы с координацией.

Двигательная функция

Основные задачи лечебной физкультуры:

  • полное или частичное восстановление двигательных возможностей;
  • формирование навыков самообслуживания;
  • устранение нарушений равновесия.

Кинезотерапия (пассивная и активная) проводится опытными инструкторами. Эффект проводимой терапии дополняется электростимуляцией мышц. Метод биологической обратной связи способствует привлечению к процессу исцеления более сознательный подход самого больного, особенно — при реабилитации после ишемического инсульта.

Восстановление двигательной функции

ЛФК практикуется с первых дней после начала заболевания в виде пассивных упражнений, которые делают методисты или ухаживающие за пациентом люди. Гимнастика состоит в проработке полного объема движений пораженных частей тела. Особенно она актуальна при реабилитации рук после инсульта и в период восстановления функций ног. Первые успехи при этом для многих пациентов имеют огромное психологическое значение, они становятся дополнительным толчком к последующим занятиям и способствуют скорейшему выздоровлению. Упорные и регулярные занятия постепенно улучшают и закрепляют эффект. Парезы и параличи постепенно уходят. Больные получают возможность делать даже тонкие манипуляции — бриться, работать ножницами, иголкой с ниткой.

Пациент вначале при помощи посторонних, а потом самостоятельно обучается возможности вставания с кровати, ходьбе с палкой. Реабилитация после геморрагического инсульта требует большего терпения и времени.

Восстановление речи

Для человека, перенесшего инсульт, восстановление речи является одной из наиболее важных целей, ведь полноценное общение необходимо для психологической реабилитации и эффективного восстановления других функций организма. У больного может наблюдаться моторная афазия (когда человек не может говорить), сенсорная (когда отсутствует понимание речи) и тотальное нарушение.

Сама методика заключается непосредственно в развитии речевой активности: проговариванию с больным различных названий (например, окружающих предметов), заучиванию скороговорок и простых стихотворений, составлению устных рассказов. Скорость устранения последствий афазии (речевых нарушений) зависит от степени тяжести поражения мозга: иногда терапия дает свои результаты уже через несколько недель, а в некоторых случаях процесс может растянуться на годы.

Восстановительное обучение начинают сразу после того, как пациент вышел из тяжелого состояния. Обычно реабилитация после инсульта предполагает участие логопеда и нейропсихолога. Первые занятия проходят по несколько минут, затем их длительность увеличивается. Важно, чтобы помимо врачей центра реабилитации после инсульта, с больным общались близкие — так появляется дополнительный стимул и практика восстановления речи после инсульта.

Восстановление памяти

Не менее, а возможно, и более сложным является процесс восстановления речи и памяти. Ведь человек из-за последствий инсульта не только теряет свои профессиональные навыки, возможность ориентироваться в современной жизни, но может даже не узнавать близких ему людей. Поэтому необходимо проявить терпение. Лишь благожелательное отношение к пациенту способно изменить ситуацию.

Восстановление памяти

Здесь могут помочь мнемонические упражнения — запоминание слов, чисел, объектов, изображенных на картинках. Очень хорошо развивают память настольные игры. Можно вспоминать вместе с пациентом те события, которые имели место в течение дня.

Процесс восстановления памяти и речи иногда может занять гораздо более длительное время, чем процесс восстановления моторики и двигательных функций. Здесь лучше всего обратиться за помощью к логопеду и психологу.

Психологическая адаптация

У большинства больных с последствиями инсульта в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как выраженный двигательный и речевой дефицит, болевой синдром, потеря социального статуса. Такие больные нуждаются в здоровом психологическом климате в семье, созданию которого во многом должны способствовать разъяснительные беседы, проводимые с родными и близкими больного врачами и психологами центра реабилитации после инсульта.

Психологическая адаптация

Семья должна, с одной стороны, оказывать больному психологическую поддержку, способствовать созданию оптимистического настроя, а с другой — помогать выработке у него реалистического подхода к имеющемуся недугу, к возможностям и пределам восстановления. Если больной не в состоянии вернуться на работу, необходимо по мере возможности привлекать его к выполнению домашних дел, помочь найти ему интересное хобби, привлекать к участию в различных культурных и общественных мероприятиях.

Для уменьшения выраженности этого синдрома рекомендуется прием антидепрессантов.

Длительность восстановления

Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи.

Длительность восстановления

Ориентировочные сроки восстановления в центре реабилитации после инсульта можно представить следующим образом:

  • Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом — легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1−2 месяца, полное возможно через 2−3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
  • Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
  • Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1−2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.

Больному важно осознавать, что реабилитация после инсульта и выписки из центра не должна заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры и правильное питание после инсульта не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вестник здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

.